© magnific.com
На сегодня на первое место в исследованиях различных патологий выходят генетические исследования, и Витилиго не является исключением. Так, к примеру, группы учёных в Российской Федерации, в которую я вхожу, недавно были выполнены такие исследования и открыты новые гипотизообразующие теории в патогенезе развития данного заболевания, а в частности мутации в гене филаггрина, ранее описанной у пациентов с атопическим дерматитом, которые указывают нарушение кожного барьера у таких пациентов, которые вносят свой вклад в развитие заболевания. И предполагают подключения ряда топических средств в терапию.
Подход к терапии самого заболевания на сегодняшний день остается стандартным: это подавить аутоиммунную реакцию и побудить меланоциты, на которые прекращен гнёт воздействия иммунной системы вырабатывать меланин и восстанавливать пигменты. Для того чтобы стимулировать меланоциты, как и ранее, мы используем световые методы воздействия - это и физиотерапевтические кабины с длиной волны 311 нм, это и эксимерный лазер 308 нм. Об этом рассказала к.м.н., доцент кафедры кожных болезней и косметологии ИНОПР Пироговского университета Петунина Валентина Вадимовна.
«Безусловно, постепенно в практику входят и фракционные лазерные и радиоволновые технологии, которые стимулируют миграции клеток из здоровых неповрежденных участков в очаг витилиго для более быстрого восстановлением пигментации. Но эти методы используются оф-лейбл по решению врачебной комиссии и, безусловно, такое решение не может быть принято пациентом единоличное или лечащим врачом или косметологом», - заявила Петунина.
По ее словам, в последний год в практике, также не по показаниям входят методы с использованием экзосом+тулевый лазер, но о результативности говорить пока ещё рано так как нет хорошей доказательной базы, а сообщается об единичных успешных клинических случаях.
«Что касается системной терапии, мы все чаще обращаем свое внимание в сторону таргетных препаратов - это могут быть как и препараты, раннее упомянутые в топической терапии, ингибитор янус-киназ, уже на протяжении длительного времени идут разработки препаратов, где в показаниях будет фигурировать данное заболевание, а на сегодняшний день такие препараты опять используют оф-лейбл, но уже накоплена большая база пациентов с успешным методами терапии такими препаратами, и мы понимаем, что именно за таким типом терапии у пациентов с реактивной иммунной системой есть будущее. Что касается социальной поддержки, безусловно на сегодняшний день ей внимания уделяется намного больше, существует множество онлайн проектов, которые создают сами пациенты и врачи психологи, так как психологический компонент терапии на сегодняшний день очень важен», - добавила эксперт Пироговского Университета.