© magnific.com
По словам врача, особенно высокий риск тяжелого течения отмечается у людей с сахарным диабетом, хроническими заболеваниями почек и легких, иммунодефицитными состояниями, а также у пациентов, злоупотребляющих алкоголем.
«Клинические проявления зависят от формы заболевания. Чаще всего встречаются лихорадка, выраженная слабость, кашель, боли в грудной клетке, образование абсцессов в различных органах и тканях. При генерализованной инфекции быстро развивается септическое состояние, которое без своевременного лечения может представлять непосредственную угрозу для жизни. Дополнительную сложность создает то, что симптомы мелиоидоза неспецифичны и могут напоминать пневмонию, туберкулез или другие бактериальные инфекции, что иногда затрудняет раннюю диагностику», - заявил профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Института клинической медицины Пироговского Университета Минздрава РФ.
Инфекционист отметил, что лечение заболевания существует, однако оно требует длительной антибактериальной терапии.
«Обычно лечение проходит в два этапа: сначала пациент получает внутривенные антибиотики в условиях стационара, затем следует продолжительный курс препаратов для предотвращения рецидива. При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии вероятность благоприятного исхода значительно возрастает», - сообщил Шахмарданов.
Что касается риска распространения инфекции в России, то, по словам медика, он оценивается как крайне низкий.
«Хотя в научной литературе описаны единичные случаи передачи бактерии воздушно-капельным путем, в реальной практике такой механизм не играет существенной роли. Основной путь заражения — контакт с зараженной почвой или водой через поврежденную кожу, реже — вдыхание аэрозоля во время экстремальных погодных явлений, например тропических ливней или ураганов. Передача инфекции от человека к человеку происходит исключительно редко и не оказывает влияния на эпидемиологическую ситуацию», - заявил Шахмарданов.
Инфекционист отметил, что обнаружение завозного случая не означает появления нового инфекционного риска для населения.
«Для устойчивой циркуляции возбудителя необходимы специфические природно-климатические условия, характерные для тропического климата. На сегодняшний день данных о существовании природных очагов Burkholderia pseudomallei на территории России нет. Поэтому вероятность формирования постоянного источника инфекции в нашей стране остается крайне низкой», - добавил доктор наук.
По его словам, завозные случаи подобных заболеваний служат, прежде всего, напоминанием врачам о необходимости учитывать редкие инфекции у пациентов, недавно вернувшихся из эндемичных регионов. Для населения же оснований для дополнительного беспокойства в связи с единичным завозным случаем нет, резюмировал Шахмарданов.
Напомним, мелиоидоз – это инфекционное заболевание бактериальной этиологии, обусловленное инфицированием грамотрицательной палочкой Burkholderia pseudomallei (или бациллой Уитмора), которая по своей морфологической структуре имеет сходство с возбудителем сапа (тяжелого инфекционного заболевания, вызываемого бактерией Burkholderia mallei) и протекает с образованием множественных септико-некротических очагов во внутренних органах и тканях.
Носителями бактерии являются грызуны, домашние питомцы, мелкий и крупный скот, дикие животные. Пути заражения человека:
- алиментарный – загрязненная вода и пищевые продукты;
- аэрогенный – вдыхание контаминированного воздуха (воздуха, в котором содержатся Burkholderia pseudomallei);
- контактный – попадание загрязненного материала на поврежденную кожу или слизистые оболочки органов пищеварения и респираторного тракта.
По лимфотоку возбудитель достигает регионарных лимфатических узлов, где размножается иногда с образованием гнойного очага. При септических формах мелиоидоза возбудитель проникает в кровь и по кровотоку распространяется по различным органам и системам, образуя там множество вторичных очагов с казеозным некрозом и абсцессами.
В большинстве случаев инфекция протекает в легкой форме с образованием гнойных очагов в легочной ткани. Тяжелый вариант (септический) развивается у лиц с ослабленным иммунитетом: ВИЧ-инфицированных, алкоголиков, наркозависимых, у пациентов с сахарным диабетом, гепатитом, туберкулезом, хроническими заболеваниями легких, почек, а также у находящихся на длительной стероидной или иммуносупрессивной терапии.
Ранее Шахмарданов оценил реальную угрозу выхода эпидемии Эболы за пределы Африки.