Инфекционист Шахмарданов оценил реальную угрозу выхода эпидемии Эболы за пределы Африки

Профессор Пироговского Университета Мурад Зияудинович Шахмарданов рассказал о вероятности завоза лихорадки Эбола в Россию и Европу.

Насколько реалистична угроза выхода эпидемии лихорадки Эбола за пределы Африки и какова вероятность распространения вируса в Европе и в целом в мире? Возможен ли завоз Эболы в Россию?

На сегодняшний день риск масштабного распространения лихорадки Эбола за пределами Африки остается относительно низким. Несмотря на высокую летальность заболевания, вирус обладает важной особенностью: он не передается воздушно-капельным путем, как грипп или коронавирусная инфекция. Для заражения необходим тесный контакт с кровью, выделениями или другими биологическими жидкостями инфицированного человека либо животного.

Современная система эпидемиологического надзора позволяет достаточно быстро выявлять завозные случаи и ограничивать распространение инфекции. Именно поэтому даже при регистрации отдельных случаев заболевания в Европе или Северной Америке в прошлом они не приводили к формированию крупных эпидемий.

Тем не менее, полностью исключить завоз инфекции невозможно. Международное авиасообщение делает перемещение людей между континентами быстрым, а инкубационный период Эболы может достигать 21 дня. Теоретически человек может прибыть в другую страну до появления симптомов.

Для России вероятность завоза также существует, однако она оценивается как низкая. В стране действует санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через государственную границу, а медицинские организации имеют алгоритмы действий при выявлении пациентов с подозрением на особо опасные инфекции. Поэтому риск возникновения масштабной вспышки в РФ крайне невелик.

В начале июня министр здравоохранения Михаил Мурашко говорил о наличии отечественной вакцины против лихорадки Эбола. Насколько она доступна и эффективна? Возможны ли ее поставки за рубеж?

Россия действительно располагает собственными разработками вакцин против лихорадки Эбола. Эти препараты создавались прежде всего для обеспечения биологической безопасности страны, защиты специалистов, работающих с возбудителем, а также для возможного применения в условиях чрезвычайных эпидемиологических ситуаций.

Следует понимать, что вакцина против Эболы не относится к препаратам массовой иммунизации населения. Она используется по эпидемиологическим показаниям и предназначена главным образом для групп риска — медицинских работников, сотрудников лабораторий и специалистов, направляемых в регионы с неблагополучной эпидемиологической ситуацией.

Что касается эффективности, современные вакцинные платформы способны формировать защитный иммунный ответ и рассматриваются как один из ключевых инструментов контроля вспышек заболевания. Однако оценка эффективности конкретных препаратов всегда зависит от накопленных клинических данных, особенностей циркулирующего штамма вируса и условий применения.

Поставки российских вакцин за рубеж теоретически возможны. В условиях крупных вспышек международное сотрудничество в сфере борьбы с особо опасными инфекциями является обычной практикой. Однако такие решения зависят не только от медицинских факторов, но и от регуляторных процедур, международных соглашений, производственных возможностей и потребностей конкретных стран.

Как передается и проявляется вирус? Какими методами можно предотвратить развитие заболевания помимо вакцинации?

Возбудитель лихорадки Эбола относится к филовирусам. Считается, что природным резервуаром вируса являются некоторые виды летучих мышей. Передача человеку может происходить при контакте с инфицированными животными, а затем инфекция распространяется между людьми.

Основной путь передачи — контактный. Заражение возможно при попадании крови, рвотных масс, слюны, пота, мочи, кала и других биологических жидкостей больного на поврежденную кожу или слизистые оболочки. Особенно высок риск инфицирования при уходе за пациентами без использования средств индивидуальной защиты.

Инкубационный период обычно составляет от 2 до 21 дня. Заболевание начинается остро: появляются высокая температура, выраженная слабость, головная боль, боли в мышцах и суставах. В дальнейшем могут присоединяться тошнота, рвота, диарея, боли в животе. В тяжелых случаях развиваются нарушения свертываемости крови, кровотечения, полиорганная недостаточность и шок.

Важно отметить, что человек становится заразным после появления симптомов. Это принципиально отличает Эболу от ряда респираторных инфекций, которые могут передаваться еще до начала клинических проявлений.

Помимо вакцинации, основными мерами профилактики остаются:
- раннее выявление заболевших и их изоляция;
- строгий контроль инфекционной безопасности в медицинских учреждениях;
- использование средств индивидуальной защиты медицинским персоналом;
- соблюдение правил гигиены рук;
- эпидемиологическое наблюдение за контактными лицами в течение инкубационного периода;
- безопасное обращение с биологическими материалами и медицинскими отходами;
- информирование населения о путях передачи инфекции.

Опыт последних десятилетий показывает, что именно сочетание эпидемиологического надзора, своевременной диагностики, изоляции пациентов и вакцинации групп риска позволяет эффективно сдерживать вспышки лихорадки Эбола и не допускать их превращения в глобальную пандемию.

Ранее инфекционист рассказал, какие тропические инфекции грозят России и как подготовиться.