© freepik.com
Правда ли, что даже при регулярном цикле приложения для календаря часто ошибаются с «безопасными днями»? Почему это происходит, если женщина все верно отмечает?
Несмотря на широкую доступность различных надежных методов контрацепции, календарное предохранение до сих находит активное применение в парах. Приложения, в которых мы отмечаем дни менструации часто ошибаются с «безопасными днями» даже при регулярном цикле. Почему так происходит? Это не просто «ошибка», а фундаментальное ограничение календарного метода, который не является надежным.
Чтобы понимать какие дни наиболее «безопасны», поговорим о фертильном окне, то есть о днях, в которые зачатие наиболее вероятно. После овуляции- выхода яйцеклетки из фолликула - она живет 24-36 часов и затем погибает. В свою очередь сперматозоиды остаются жизнеспособными в теле женщины до 7 дней. Значит, «опасное окно» реально длится около 10 дней (около 7 дней до овуляции и 2 дня после).
Даже при нормальном регулярном менструальном цикле рассчитать точное время овуляции не представляется возможным. Если разделить цикл на две половины (до овуляции и после овуляции), то вторая половина будет составлять ровно 14 дней при любой длительности цикла, а вот количество дней в первой будет колебаться.
Что это значит?
Если ваш цикл длиться 22 дня, то овуляция наступает на 8 день, если 28 дней - то на 14 день, а если 34 дня - то на 20 соответственно.
Колебания цикла в 5-7 дней у одной женщины мы считаем нормальными и это не является нарушением.
Даже если цикл регулярный, природа заложила «защитный механизм» — овуляция может сдвинуться в любой момент.
Все приложения работает по шаблону: овуляция наступает за 14 дней до *следующих* месячных. Но компьютер не знает, когда именно наступят *следующие* месячные. Он экстраполирует прошлые данные на будущее и считает усредненное значение, ведь истинную длительность каждого цикла мы узнаем в его конце.
Например: 6 месяцев ваш цикл длился 28 дней. Приложение говорит: «безопасно до 10-го дня и после 21-го». Но в этом цикле под влиянием стресса или перелета овуляция случилась на 3 дня раньше (на 11-й день). Значит, «безопасный» 10-й день становится фертильным. Или овуляция задержалась — «безопасные» дни после 21-го уже небезопасны, так как яйцеклетка только выходит.
Почему у современных женщин овуляция внезапно сдвигается?
Ритм жизни 21 века — это «война со стрессом и гормонами». Даже у абсолютно здоровой женщины с регулярным циклом овуляция может «прыгнуть» на 5-7 дней под влиянием внешних факторов. Главные причины:
- Хронический стресс - на первом месте, он главный враг нашей гормональной оси. Кортизол напрямую подавляет работу гипоталамуса (дирижера гормонов). Из-за этого выброс ЛГ (лютеинизирующего гормона, запускающего овуляцию) может задержаться или случиться раньше.
- Резкое изменение веса и диеты. Жировая ткань участвует в синтезе эстрогена. Кето-диета, голодание или резкий набор веса сбивают цикл мгновенно.
- Инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ и другие). После болезни цикл может удлиниться или укоротиться на пару дней, сдвигая овуляцию. Это временно, но факт.
- Смена часовых поясов и недосып: Нарушают выработку мелатонина, который связан с репродуктивной осью.
- Интенсивные тренировки и спорт.
Что посоветуете парам, которые не хотят беременеть, но не любят гормональные таблетки и презервативы?
Подбор контрацепции — это всегда индивидуальная беседа с врачом, обсуждение ожиданий и личных предпочтений. Самым простым и быстрым методом, не требующим никаких манипуляций, остается барьерная контрацепция в виде презерватива и вагинальных колпачков. Помимо главного предназначения они профилактируют заражение ИППП при половых контактах в отсутствие постоянного полового партнера.
Если мы говорим о гормональной контрацепции, то помимо таблеток (КОК), существуют альтернативные методы - внутриматочные гормональная и не гормональная спирали, подкожные контрацептивы (устанавливает врач в область плеча), вагинальные гормональные кольца, пластыри, отметила Чирвон.
Прерванный половой акт (ППА) не является надежным методом контрацепции и подходит тем парам, которые в целом не против иметь детей, если вдруг он не сработает. Предэякулят может содержать живые сперматозоиды (особенно если была недавняя эякуляция при нескольких половых контактах подряд). Надежность крайне низкая.
Также можно рассмотреть радикальные варианты, если репродуктивные планы в семье подошли к концу и пополнение больше не планируется. К ним относится:
- Вазэктомия (мужская стерилизация). Обратима условно и дорого. Но если пара ТОЧНО не хочет детей больше никогда — это лучший метод без гормонов и латекса.
- Перевязка маточных труб (можно сделать во время кесарева сечения или отдельно лапароскопическим доступом).
Безопасных дней по календарю не существует для современных женщин, живущих в реальном мире со стрессом, путешествиями и активностью, поэтому лучше с врачом подобрать надежную контрацепцию. Аборт в современном мире информации и возможностей крайняя мера, которая должна быть сведена к минимуму, отметила Чирвон.
Ранее гинеколог назвала вред алкоголя и курения для беременных.