Почему после 35 лет начинается кризис фертильности
© freepik.com
Сам термин «фертильность» говорит о возможности женщины к рождению ребенка. Почему возраст после 35 лет иногда называют кризисом фертильности, а в специализированной литературе - поздним репродуктивным возрастом. Этому есть целый ряд объяснений. Об этом рассказала доцент кафедры акушерства и гинекологии имени академика Г.М. Савельевой ИМД Пироговского Университета Ольга Братчикова.
По ее словам, прежде всего речь идет о таком понятии как овариальный резерв, т.е. о том количестве фолликулов, которые находятся в яичниках. Каждый фолликул несет в себе будущую яйцеклетку. Судьба фолликулов определена природой, после внутриутробной закладки в ткани будущих яичников достигается их максимальное количество, а далее большая часть из них погибнет. Если закладывается внутриутробно у плода около 1 миллиона клеток, то к моменту рождения в яичниках девочки содержится уже около 1,5 -2,0 миллионов потенциальных яйцеклеток, а к первой менструации их количество сокращается до 300- 400 тысяч и далее эти процессы набирают обороты и количество фолликулов прогрессивно сокращается.
Эксперт отметила, что после 35 лет количество фолликулов значимо сокращается, составляя примерно 25000 к 37 годам, происходит атрезия не только созревающих фолликулов, но и пула покоящихся клеток. Увеличивается процент менструальных циклов без овуляции, а также прогрессивно начинает нарастать количество фолликулов с неполноценными яйцеклетками. Совокупность этих критических изменений позволяет говорить о кризисе фертильности.
Конечно, эти процессы происходят постепенно, и во временном периоде не одномоментно, поэтому ориентиром выступает возраст. Сегодня большое внимание уделяется такому показателю, как АМГ (антимюллеров гормон), маркер овариального благополучия. Нормальный уровень АМГ говорит о том, что в данный период у женщины достаточный овариальный резерв. Показатель динамически меняется, прогнозировать степень его снижения во временном интервале сложно.
Но здесь нужно понимать, безусловно, что помимо возраста есть целый ряд факторов, которые могут влиять на эти процессы. Прежде всего речь идет о генетических факторах, если у мамы менопауза наступила раньше 45 лет, то соответственно у дочери кризис фертильности наступит раньше 35 лет. На овариальный резерв будут влиять воспалительные процессы, перенесенные операции на яичниках, вредные факторы на производстве, тяжелые сопутствующие заболевания, химиотерапия и другие.
Повлиять на процессы старения в яичниках невозможно, методов, позволяющих, увеличить уровень АМГ, сохранить резерв в яичниках на данный момент нет, но в любом случае здоровый образ жизни, правильное питание, физическая нагрузка, в совокупности влияют и на репродуктивное здоровье, добавила Братчикова.
Читайте «Цензуры.Нет» в Дзене Дзен
По ее словам, прежде всего речь идет о таком понятии как овариальный резерв, т.е. о том количестве фолликулов, которые находятся в яичниках. Каждый фолликул несет в себе будущую яйцеклетку. Судьба фолликулов определена природой, после внутриутробной закладки в ткани будущих яичников достигается их максимальное количество, а далее большая часть из них погибнет. Если закладывается внутриутробно у плода около 1 миллиона клеток, то к моменту рождения в яичниках девочки содержится уже около 1,5 -2,0 миллионов потенциальных яйцеклеток, а к первой менструации их количество сокращается до 300- 400 тысяч и далее эти процессы набирают обороты и количество фолликулов прогрессивно сокращается.
Эксперт отметила, что после 35 лет количество фолликулов значимо сокращается, составляя примерно 25000 к 37 годам, происходит атрезия не только созревающих фолликулов, но и пула покоящихся клеток. Увеличивается процент менструальных циклов без овуляции, а также прогрессивно начинает нарастать количество фолликулов с неполноценными яйцеклетками. Совокупность этих критических изменений позволяет говорить о кризисе фертильности.
Конечно, эти процессы происходят постепенно, и во временном периоде не одномоментно, поэтому ориентиром выступает возраст. Сегодня большое внимание уделяется такому показателю, как АМГ (антимюллеров гормон), маркер овариального благополучия. Нормальный уровень АМГ говорит о том, что в данный период у женщины достаточный овариальный резерв. Показатель динамически меняется, прогнозировать степень его снижения во временном интервале сложно.
Но здесь нужно понимать, безусловно, что помимо возраста есть целый ряд факторов, которые могут влиять на эти процессы. Прежде всего речь идет о генетических факторах, если у мамы менопауза наступила раньше 45 лет, то соответственно у дочери кризис фертильности наступит раньше 35 лет. На овариальный резерв будут влиять воспалительные процессы, перенесенные операции на яичниках, вредные факторы на производстве, тяжелые сопутствующие заболевания, химиотерапия и другие.
Повлиять на процессы старения в яичниках невозможно, методов, позволяющих, увеличить уровень АМГ, сохранить резерв в яичниках на данный момент нет, но в любом случае здоровый образ жизни, правильное питание, физическая нагрузка, в совокупности влияют и на репродуктивное здоровье, добавила Братчикова.
Читайте также
