© magnific.com
Напомним, гемофильная инфекция — это группа бактериальных заболеваний, вызванных возбудителем Haemophilus influenzae (гемофильная палочка, палочка Пфейффера). Наиболее опасен серотип b (Hib), который способен вызывать тяжёлые формы инфекции, поражающие дыхательные пути, центральную нервную систему и другие органы.
Возбудитель и пути передачи.
Haemophilus influenzae — мелкая грамотрицательная бактерия, которая в норме может присутствовать на слизистых оболочках дыхательных путей. При снижении иммунитета или наличии сопутствующих заболеваний она становится патогенной.
Основные пути передачи:
- воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре);
- контактно-бытовой (через общие предметы — игрушки, посуду).
У детей первого года жизни возможен также контактный путь заражения. Источником инфекции могут быть как больные люди, так и здоровые носители бактерии.
Группы риска.
Наиболее уязвимы:
- дети до 5 лет (особенно до 2 лет и в возрасте 6–12 месяцев);
- пожилые люди;
- лица с иммунодефицитом, онкологическими заболеваниями, после удаления селезёнки;
- дети, посещающие детские сады;
- новорождённые на искусственном вскармливании;
- люди с низким социально-экономическим статусом.
Клинические проявления.
Симптомы зависят от локализации воспаления и могут включать:
- Высокая лихорадка (часто выше 39 °C), которая плохо снижается жаропонижающими.
- Интоксикация: вялость, сонливость, отказ от еды и питья, раздражительность.
- Нарушения дыхания: одышка, шумное дыхание, хрипы.
- Неврологические проявления (при менингите): сильная головная боль, ригидность затылочных мышц, рвота, светобоязнь. У младенцев — длительный плач и выбухание родничка.
- Местное воспаление: болезненный отёк и покраснение кожи (чаще на лице), сильная боль в горле, боль и ограничение движений в суставах.
Некоторые клинические формы гемофильной инфекции:
- Менингит — воспаление оболочек головного и спинного мозга. Одно из самых тяжёлых проявлений с риском осложнений.
- Пневмония — воспаление лёгких, которое у детей протекает тяжело.
- Эпиглоттит — воспаление надгортанника, характеризуется резким подъёмом температуры, дисфагией (нарушением глотания), слюнотечением, одышкой.
- Артрит — воспаление суставов.
- Панникулит — воспаление подкожной клетчатки, чаще встречается у детей первого года жизни.
- Сепсис — массивное проникновение бактерий в кровоток с развитием вторичных гнойных очагов.
Диагностика и лечение.
Для постановки диагноза используются:
- сбор анамнеза и жалоб;
- физикальное обследование;
- лабораторные исследования (общий анализ крови, бактериологический посев, серологические тесты);
- инструментальные методы (рентген грудной клетки при пневмонии, УЗИ суставов при артрите, люмбальная пункция при менингите).
Лечение проводится только под наблюдением врача. Основной метод — антибиотикотерапия. Важно пройти полный курс, даже если состояние улучшилось. Дополнительно назначается симптоматическое лечение: жаропонижающие, обезболивающие, при необходимости — кислородная терапия. В тяжёлых случаях (менингит, сепсис) требуется госпитализация.
Профилактика.
Главный способ профилактики — вакцинация. Прививка защищает от наиболее тяжёлых форм болезни, вызываемых гемофильной палочкой типа b (Hib). Согласно стандартной схеме, прививку делают три раза на первом году жизни, а для поддержания иммунитета проводят повторную вакцинацию в полтора года.
Дети старше 5 лет обычно не нуждаются в вакцинации против Hib, но прививка необходима детям из групп риска (с врождёнными анатомическими дефектами, онкогематологическими заболеваниями, длительно получающим иммуносупрессивную терапию и др.).
Другие меры профилактики: соблюдение правил гигиены (мытье рук), избегание контакта с больными, поддержание иммунитета (сбалансированное питание, отказ от курения и алкоголя).
Важно: при появлении симптомов, особенно на фоне высокой температуры, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Ранее сообщалось, какие тропические инфекции грозят России и как подготовиться.