Что такое «пивной живот» и чем опасен висцеральный жир для сердца

Почему «пивной живот» убивает сердце сильнее, чем лишний вес, рассказала к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии ИМД, заведующий учебной частью кафедры Татьяна Пинчук.

Что такое «пивной живот»?

«Пивной живот» — это проявление абдоминального (висцерального) ожирения. Исследования подтверждают: высокое соотношение талии к бёдрам (маркер именно этого типа ожирения) связано с более серьёзными изменениями в структуре сердца, чем просто высокий индекс массы тела (ИМТ). Другими словами, форма тела может быть опаснее, чем цифра на весах.

Где располагается висцеральный жир?

В организме есть два типа жировой ткани. Подкожный жир на бёдрах и руках — пассивное хранилище энергии. Висцеральный жир (тот самый «пивной живот») располагается глубоко в брюшной полости — вокруг печени, кишечника и, что самое страшное, непосредственно на поверхности сердца. Этот жир называют эпикардиальным (Epicardial Adipose Tissue, EAT).

Механизмы влияния на сердце.

Висцеральный жир — это не просто складка, а активный эндокринный орган. Он вырабатывает вещества (адипокины, цитокины), которые провоцируют воспаление и нарушают работу миокарда.

Ключевой механизм повреждения описан в журнале Biomolecules (2024) и носит название «кардиолипотоксичность». Эпикардиальный жир «перекармливает» сердечную мышцу жирными кислотами. Их избыток накапливается внутри клеток сердца (кардиомиоцитов) в виде токсичных метаболитов — церамидов. Церамиды повреждают митохондрии (энергетические станции клетки), запускают окислительный стресс и воспаление. В результате сердечная мышца теряет способность нормально сокращаться.

Почему мужчины в группе риска?

Исследования выявили чёткие гендерные различия. Как указано в научной литературе по липидному метаболизму (Elsevier), эстрогены защищают женщин репродуктивного возраста, направляя жир в подкожную клетчатку бёдер и ягодиц. У мужчин жир по умолчанию откладывается именно в висцеральной области. После менопаузы женщины теряют эту защиту и догоняют мужчин по рискам.

Практический вывод.

Измеряйте не вес, а окружность талии. Соотношение талии к бёдрам выше 0,9 для мужчин и 0,85 для женщин — сигнал опасности.

Для снижения риска необходимо:

1. Контролировать накопление жира в области живота с помощью регулярных физических упражнений и сбалансированного питания. Висцеральный жир — самый «послушный»: он уходит первым при отказе от сахара и аэробных нагрузках.

2. Своевременно обращаться к врачу для медицинского вмешательства при необходимости.

Ранее сообщалось, как избежать тяжелого похмелья.