От гриппа В до энтеровирусов: весенний прогноз вирусов от инфекциониста Шахмарданова

От гриппа В до энтеровирусов: весенний прогноз вирусов от доктора медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Института клинической медицины Пироговского Университета Минздрава России Мурада Зияудиновича Шахмарданова.

Грипп: вторая волна и активизация гриппа В.

Это, пожалуй, главная тема, которая волнует и Роспотребнадзор, и пациентов.

Что циркулирует сейчас:

В течение всего сезона 2025–2026 годов в России доминировал «гонконгский» грипп А (H3N2) — штамм A/Croatia/10136RV/2023 . Одновременно фиксируется циркуляция «свиного» гриппа А(H1N1)pdm09 .

Весенний прогноз:

Роспотребнадзор официально предупреждает: с конца февраля – в марте ожидается активизация вируса гриппа В. Именно он может спровоцировать очередную волну заболеваемости в весенний период.

COVID-19: новые субварианты «Омикрона».

Коронавирус никуда не делся, он продолжает эволюционировать.

Доминирующий штамм:

По данным Роспотребнадзора, на начало февраля 2026 года в России в 99% случаев выявляется штамм XFG, известный под названием «Стратус».

Характеристики нового штамма:

1. Повышенная трансмиссивность — способность заражать больше людей за единицу времени.
2. Иммунное ускользание — иммунитет после болезни или вакцинации может не полностью распознавать вирус, поэтому повторные заражения случаются чаще.
3. Тропность к верхним дыхательным путям — пневмонии возникают реже, чем при ранних штаммах, зато часто встречаются фарингиты, ларингиты и синуситы.

Симптомы «Стратуса»:

- Боль и першение в горле
- Осиплость или потеря голоса
- Насморк и заложенность носа
- Длительная (до 10 дней) общая слабость
- Кашель (сухой или с небольшим количеством светлой мокроты)
- Температура обычно 37-38°C
- Возможны диарея или вздутие живота

Энтеровирусы, включая вирус Коксаки.

Еще одна весенняя угроза — рост энтеровирусных инфекций. По прогнозам, ожидается активизация вируса Коксаки.

В чем коварство Коксаки?

У взрослых он часто протекает атипично: без характерной сыпи, но с сильной болью в горле. Из-за этого его легко спутать с ангиной и начать неправильно лечить. У детей же, наоборот, часто появляются высыпания на теле.

«Букет» сезонных ОРВИ.

Помимо перечисленных вирусов, весной сохранится циркуляция привычных нам агентов:

- Риновирусы (их доля сейчас растет)
- Аденовирусы
- Респираторно-синцитиальные вирусы (РС-вирусы)
- Метапневмовирусы
- Вирусы парагриппа

Есть ли опасные вирусы? Оценка угроз

Отвечая на ваш вопрос прямо: новых сверхопасных вирусов, способных вызвать пандемию, весной 2026 года не ожидается. Однако это не значит, что можно игнорировать профилактику.

Что действительно важно знать:

1. Мутации гриппа не делают его опаснее. Роспотребнадзор провел исследования в центре «Вектор» и установил: мутации циркулирующих вирусов гриппа не привели к снижению защитной эффективности вакцин, которая оценивается в 80%. Более того, мутации не повлияли на поствакцинальный иммунитет. Это значит, что привитые люди защищены.

2. Грипп В не вызывает пандемий. Он распространяется медленнее и обычно протекает легче, но способен вызывать крупные вспышки, поэтому игнорировать его нельзя.

3. COVID-19 стал более заразным, но менее опасным. Эволюция вируса SARS-CoV-2 идет по пути баланса: повышение заразности при снижении тяжести течения для большинства людей. Однако группы риска (пожилые, люди с хроническими заболеваниями) по-прежнему уязвимы.

4. Опасность Коксаки — в неправильной диагностике. Из-за атипичного течения у взрослых болезнь могут не распознать вовремя, что ведет к самолечению антибиотиками (которые на вирусы не действуют) и осложнениям.

Группы риска.

Традиционно в зоне повышенного риска тяжелого течения находятся:

- Люди старше 65 лет

- Пациенты с хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистые, ХОБЛ, сахарный диабет, онкопатология)

- Люди с иммунодефицитами

Меры профилактики: что реально работает весной.

1. Вакцинация (ориентир на будущее)

Сейчас, в конце февраля, делать прививку от гриппа уже поздно — иммунитет не успеет сформироваться до пика заболеваемости. Однако важно запомнить: оптимальное время для вакцинации — сентябрь-октябрь. Вакцина этого сезона защищает от актуальных штаммов, включая ожидаемый грипп В.

2. Неспецифическая профилактика (актуальна прямо сейчас)

Врачи единодушны в рекомендациях:

- Гигиена рук. Тщательное мытье с мылом после улицы, использование антисептиков т.к. возможно попадание вирусов на слизистые именно через прикосновения .

- Маски в людных местах. Особенно в транспорте, магазинах, поликлиниках. Менять маску нужно каждые 2 часа или чаще, если она стала влажной .

- Проветривание помещений. Регулярное поступление свежего воздуха снижает концентрацию вирусов.

- Оставайтесь дома при симптомах. Это не подвиг, а ответственность перед окружающими. При первых признаках заболевания вызывайте врача.

- Поддержка организма. Контролируйте уровень витамина D, соблюдайте режим сна, полноценно питайтесь.

Красные флаги: когда срочно к врачу?

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью при:

- Затрудненном дыхании
- Сильной боли в груди
- Спутанности сознания
- Высокой температуре (выше 39°C), которая не сбивается жаропонижающими

Ранее эксперт Пироговского Университета рассказал, чем опасна оспа обезьян и как её распознать.