Выход на мороз как стресс-тест: кто в группе риска и как правильно одеваться

Правило «капусты» и 2 минуты в подъезде: врач-терапевт РГНКЦ Пироговского Университета Яна Фомина рассказала о том, как безопасно выходить на мороз.
 
Чем это чревато для здоровья (медицинские риски)?
 
1.  Для сердечно-сосудистой системы – максимальная угроза.
 
- Спазм сосудов и скачки давления: При выходе из тепла на сильный холод сосуды резко суживаются, чтобы сохранить тепло, вызывая скачок артериального давления. При возврате в тепло – резко расширяются. Для сосудов это как постоянное дергание за резинку. Риск: гипертонические кризы, приступы стенокардии, повышенная вероятность инфарктов и инсультов.
 
- Усиленная нагрузка на сердце: Чтобы согреться и поддерживать температуру, сердце вынуждено работать в усиленном режиме, учащается пульс.
 
2. Для дыхательной системы.
 
- Резкий вдох морозного воздуха может вызвать рефлекторный спазм бронхов (особенно у астматиков). Слизистая носоглотки и трахеи пересушивается и становится более уязвимой для вирусов и бактерий, чья выживаемость и передача в таких перепадах, кстати, часто повышается.
 
3. Высокий риск переохлаждения (гипотермии). 
 
- Днем при -10°C можно расслабиться, одевшись полегче. Но к вечеру, когда температура стремительно падает, легко не успеть адаптироваться и получить общее переохлаждение или обморожение открытых участков тела.
 
4. Обострение хронических заболеваний.
 
- Особенно страдают опорно-двигательный аппарат (суставы, позвоночник) и нервная система (невриты, невралгии). Холод и перепады провоцируют воспалительные и болевые синдромы («крутит» суставы, «простреливает» спину).
 
5. Общее снижение иммунитета и стресс.
 
- Постоянная адаптация к перепадам истощает резервы организма, делая его более уязвимым перед сезонными инфекциями (ОРВИ, грипп). Добавляется психологический дискомфорт и усталость от постоянного напряжения.
 
Кому особенно трудно (группы риска)?

1. Люди с заболеваниями сердца и сосудов: гипертония, ишемическая болезнь сердца, перенесенные инфаркты и инсульты, атеросклероз.
2. Пациенты с хроническими болезнями дыхательных путей: бронхиальная астма, ХОБЛ, хронический бронхит.
3. Люди с болезнями суставов и позвоночника: артриты, артрозы, остеохондроз.
4. Пациенты с эндокринными нарушениями, особенно с сахарным диабетом (нарушена терморегуляция и чувствительность к переохлаждению конечностей).
5. Пожилые люди и маленькие дети, чьи системы терморегуляции работают неидеально.
6. Люди, чья работа связана с длительным пребыванием на улице (строители, курьеры, работники ЖКХ).

Как обезопасить себя? (Практические рекомендации терапевта)
 
1. Принцип «капусты» (многослойности) в одежде.

- Это главное правило. Не одна толстая кофта, а несколько слоев: термобелье (отводит влагу), флис или шерсть (сохраняет тепло), верхняя ветро- и влагозащитная мембранная одежда.
- Шапка, шарф, варежки (теплее перчаток) – обязательно. Через голову и кисти рук происходит огромная потеря тепла.
- Сменная обувь на работе: дайте ногам и обуви просохнуть.

2. Плавная адаптация к температуре.

- «Буферная зона». Перед выходом на сильный мороз постойте 2-3 минуты в подъезде или тамбуре. Дайте сосудам возможность начать адаптироваться к перепаду.
- Не выходите резко из жары на мороз, разгоряченными или вспотевшими.

3. Грамотное проветривание и увлажнение.

- Проветривайте квартиру коротко и интенсивно, когда вас нет в комнате, чтобы не создавать сквозняков и резких перепадов в жилье.
- Используйте увлажнители воздуха. Батареи сильно сушат воздух, что усугубляет проблемы со слизистыми.

4. Поддержка изнутри.

- Теплое, обильное питье в течение дня (чай, морсы, компоты). Это помогает терморегуляции и детоксикации.
- Питание: в такие дни делайте упор на теплую, согревающую пищу – супы, каши, тушеные овощи, белковые продукты (рыба, птица, бобовые). Жирная рыба северных морей (богатая омега-3) поддержит сосуды.
- Отказ от алкоголя перед выходом на улицу. Алкоголь создает иллюзию тепла, но вызывает massive расширение периферических сосудов, что ведет к ускоренной потере тепла и риску переохлаждения.

5. Особый контроль для групп риска.

- Гипертоникам и сердечникам: ежедневно и даже несколько раз в день контролировать артериальное давление. Всегда иметь при себе прописанные врачом препараты для экстренной помощи.
- Астматикам: не забывать ингалятор, при выходе на мороз дышать через шарф – это немного согреет и увлажнит воздух.
- Диабетикам: усиленно контролировать уровень сахара, тщательно осматривать стопы на предмет ранок и обморожений из-за сниженной чувствительности.

6. Образ жизни.

- Отложите утренние пробежки на сильном морозе. Перенесите активность на светлое и более теплое время дня или в помещение.
- Придя с мороза, не спешите к батарее или под горячий душ. Дайте организму постепенно согреться.