Кардиомагнил, алкоголь и метотрексат: эксперт рассказал, с чем ни в коем случае нельзя смешивать ибупрофен

Ибупрофен относится к нестероидным противовоспалительным средствам, так называемым  НПВС (хотя сокращений много – НПВП, НСПВП…). Эти препараты применяют для обезболивания, которое часто сопряжено с воспалительными процессами, или снижения температуры, рассказал доктор химических наук Вадим Негребецкий.
 
К числу часто применяемых НПВС относятся хорошо известные Аспирин, Диклофенак (таблетки, мазь), ну и сам Ибупрофен. Альтернативно врач может назначить глюкокортикостероиды, которые, однако, обладают рядом более серьезных побочных эффектов, чем НПВС. Вместе с тем надо четко понимать, что «побочка» есть у любого лекарственного препарата, отметил профессор РАН и директор Института фармации и медицинской химии Пироговского Университета Минздрава России. Если пациент соблюдает рекомендуемую дозировку и правила приема, риск минимален. Основная проблема в том, что НПВС отпускают без рецепта врача.
 
С какими таблетками не совместим Ибупрофен?
 
В порядке частоты встречаемости. Алкоголь усиливает повреждающее действие на слизистую желудка, язва, высокий риск кровотечения. Метотрексат (в качестве цитостатика, иммуносупрессора в т.ч. для онкологических пациентов) может оказывать токсическое воздействие на костный мозг. Антиагреганты (препятствуют «склеиванию» тромбоцитов в кровяной сгусток. В первом ряду аптеки – Кардиомагнил, Аспирин – кардио  и др. В комбинации с Ибупрофеном серьезно повышают риск кровотечений. Ингибиторы протонной помпы (Омез, Омепразол, применяют чаще всего в комбинации с НПВС) при длительном приеме или нарушении рекомендуемой дозировки повышают риск перелома костей, деменции, пневмонии. При лечении воспалительных процессов при простудных заболеваниях часто применяют комбинированную терапию Ибупрофен с парацетамолом. Такая комбинация в целом безопасна, но при соблюдении рекомендуемых суточных доз (Ибупрофен – 1,2 г, парацетамол – 4 г)
 
Сколько раз в месяц можно пить Ибупрофен, чтобы избежать побочных эффектов?
 
Важно соблюдать рекомендуемые суточные дозы препарата для взрослых пациентов – 3-4 раза в сутки, таблетка 200 мг, перерыв между приемом не менее 4-6 часов. Для детей в зависимости от возраста от 150 мг до 450 мг в день. Важно понимать, что препарат рекомендован только для краткосрочного приема. Уменьшить побочное действие можно применяя препарат либо вовремя, либо сразу после еды. Кроме перорального приема возможны ректальный и накожный путь введения. Последний в форме крема или мази может уменьшить риск побочных эффектов. Заниматься самолечением не стоит. Сколько раз пить в месяц – не скажу, это строго индивидуально.
 
В каких случаях Ибупрофен наносит вред организму?
 
Есть пациенты, которым вовсе не стоит применять НПВС или, по крайней мере, делать это при строгом врачебном контроле. В первую очередь больным с бронихиальной астмой (так называемая «аспириновая астма»), непереносимостью НПВС, кровотечением или перфорацией язвы ЖКТ, любыми заболеваниями ЖКТ. Прием НПВС, в т.ч. – Ибупрофена, может увеличить риск сердечного приступа, инфаркта. Хронические заболевания почек тоже повод внимательнее отнестись к приему препарата. При беременности Ибупрофен можно пить только при рекомендации врача. А вообще нужно внимательно читать инструкцию препарата, четко соблюдать все рекомендации лечащего врача, добавил Негребецкий.

Напомним, Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из группы производных пропионовой кислоты. Обладает болеутоляющим и жаропонижающим действием. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, в дозировках 200 мг и 400 мг. Препарат предназначен для симптоматической терапии — уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.

Некоторые показания:

- головная боль, мигрень;
- зубная боль;
- болезненные менструации (боль при дисменорее);
- боль в спине, мышцах, суставах (ревматическая боль);
- боль по ходу нерва (невралгия);
- симптомы простуды и гриппа, сопровождающиеся повышением температуры тела (лихорадочное состояние при гриппе и простудных заболеваниях).

Некоторые противопоказания к применению Ибупрофена:
 
- гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов препарата;
- эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в том числе язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе;
- тяжёлая сердечная недостаточность (функциональный класс IV по классификации NYHA);
- печёночная недостаточность тяжёлой степени тяжести или заболевание печени в активной фазе;
- почечная недостаточность тяжёлой степени тяжести (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
- III триместр беременности.

Перед назначением и применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом!