Почему осенью обостряются гастрит, язва и панкреатит, рассказал доктор Карпенко

Об осеннем обострении заболеваний желудочно-кишечного тракта рассказал к.м.н., доцент кафедры поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского Университета Дмитрий Геннадьевич Карпенко. По словам, к наиболее распространенным заболеваниям желудочно-кишечного тракта относятся гастрит, язвенная болезнь и панкреатит.

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Чаще всего оно связано с Helicobacter pylori. Язвенная болезнь — более тяжелое заболевание, при котором формируется язвенный дефект, то есть глубокое повреждение, затрагивающее подслизистый слой. Опасность заключается в том, что язва может стать причиной кровотечения или даже привести к разрушению стенки желудка.

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Пациенты с болью в эпигастральной, или подложечной, области либо в левом подреберье нередко связывают ее с заболеваниями желудка. Действительно, симптомы могут быть похожими: боль после еды, тяжесть, вздутие. Однако воспаление и повреждение поджелудочной железы может приводить к тяжелым последствиям.

Осеннее обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта может быть связано сразу с несколькими факторами. Один из них — изменение рациона. Значение имеет и психоэмоциональная нагрузка: после летнего периода человек возвращается к привычному рабочему ритму, начинается учебный год, увеличивается количество повседневных задач. Стресс способен существенно влиять на состояние желудочно-кишечного тракта.

Осенью также начинается сезон респираторных инфекций, на фоне которых может снижаться иммунитет, что, в свою очередь, способно отражаться на работе желудочно-кишечного тракта. При этом проблема заключается не только в самом сезонном обострении: возникшие изменения могут сохраняться и впоследствии.

Диагностика заболеваний ЖКТ.

Отличить временное расстройство от заболевания позволяют обследования. Необходимо выполнить хотя бы базовые лабораторные исследования.
К ним относится клинический анализ крови. В частности, оцениваются уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов — показатели, которые могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса.

Также проводится биохимический анализ крови с определением уровня С-реактивного белка, который позволяет оценить наличие воспаления. В зависимости от предполагаемого заболевания исследуются соответствующие ферменты. При заболеваниях желудка необходимо также обследование на Helicobacter pylori.

Симптомы, требующие обращения к врачу.

Один из тревожных признаков — сильная нарастающая боль. Если она сохраняется постоянно, становится интенсивнее и локализуется в одном и том же участке живота, это требует обращения к врачу.

Повышение температуры тела также может свидетельствовать о воспалительном процессе. Насторожить должна и выраженная слабость. Она может быть связана с воспалением, но в некоторых случаях возникает при снижении артериального давления вследствие кровотечения, например из язвы двенадцатиперстной кишки.

Изменение аппетита также требует внимания. В частности, появление отвращения к определенной пище, например к мясу, является симптомом, при котором необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Значение имеют тошнота и рвота. Незначительная тошнота, которая не влияет на повседневную активность, может встречаться при функциональных расстройствах. Рвота, напротив, свидетельствует о наличии патологического процесса и требует выяснения причины.

Частая и мучительная изжога также может быть проявлением заболевания. В частности, подобные симптомы характерны для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Особого внимания требуют выраженная слабость, головокружение и снижение артериального давления. При острой кровопотере у пациента может резко снижаться давление, учащаться сердцебиение, появляться холодный липкий пот. В такой ситуации необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Почему опасно самолечение.

При боли в животе не следует самостоятельно принимать лекарственные препараты без назначения врача. Особенно это касается обезболивающих средств. Они могут временно уменьшить выраженность боли и тем самым изменить клиническую картину заболевания. В результате пациенту становится субъективно легче, однако врачу впоследствии сложнее оценить характер и интенсивность симптомов.

Не всегда безопасны и травяные сборы. Травы содержат эфирные масла, дубильные и экстрактивные вещества, органические кислоты. Такая комбинация активных компонентов может раздражать слизистую оболочку. Кроме того, некоторые вещества способны стимулировать выработку желудочного сока, что при гастрите или язвенной болезни нежелательно.

Самостоятельный прием ферментных препаратов во время обострения также не всегда оправдан. Они необходимы прежде всего пациентам с хроническим панкреатитом, у которых лабораторно подтверждена ферментативная недостаточность. При гастрите прием ферментов не даст необходимого эффекта, а самостоятельное лечение может привести к потере времени.

Питание в период обострения.

Для снижения риска обострения необходимо прежде всего обратить внимание на рацион. Объем одной порции желательно уменьшить: желудку проще работать с небольшим количеством пищи. Оптимальным может быть питание четыре–шесть раз в день небольшими порциями. Такой режим позволяет сохранять активность, уменьшать чувство тяжести и снижать нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Количество жирной и острой пищи следует сократить. Такая еда создает дополнительную нагрузку на ферментную систему, особенно при переходе от летнего рациона, в котором обычно больше овощей, фруктов и клетчатки, к более тяжелой осенней пище, включая жирные и наваристые блюда. Постепенное изменение рациона позволяет организму адаптироваться.

Предпочтение следует отдавать щадящим способам приготовления пищи. Помимо приготовления на пару, продукты можно запекать или тушить.

Лечение кислотозависимых заболеваний.

При кислотозависимых заболеваниях, к которым относятся гастрит, язвенная и рефлюксная болезни, могут назначаться антациды и ингибиторы протонной помпы.

Антациды связывают кислоту, которая уже выделилась в желудке. Ингибиторы протонной помпы блокируют ее выработку. Таким образом, снижаются агрессивные свойства желудочного сока и создаются условия для уменьшения воспаления и заживления слизистой оболочки.

Антибактериальные препараты требуются при выявлении инфекции Helicobacter pylori. В таком случае врач назначает схему лечения, включающую два антибактериальных препарата и ингибитор протонной помпы. Как правило, курс продолжается 14 дней и направлен на эрадикацию Helicobacter pylori, что позволяет устранить одну из причин повторных обострений заболевания, добавил Карпенко.