Ситуация, при которой ребёнок плохо ест, по мнению родителей, всегда вызывает повышенный уровень тревожности в семье. Однако, при правильной тактике возможно наладить режим питания ребенка без лишнего стресса и тревог для всей семьи.
Первое, о чем нужно подумать, действительно ли Ваш ребенок мало ест? И сколько это мало или много?
В любом возрасте ответить на этот вопрос Вам поможет педиатр, у которого ребенок наблюдается. Во время плановых регулярных осмотров педиатр всегда измеряет массу тела, длину тела и сопоставляет прибавки со стандартными значениями для данной возрастной группы. Только после полноценной оценки физического развития ребенка и оценки его состояния здоровья можно сделать вывод о том достаточное ли питание у ребенка.
Питание в любом возрасте должно быть полноценным, разнообразным, сбалансированным, рациональным с соблюдением режима дня и питания. Только в этом случае оно будет здоровым.
Тем не менее, ситуация, при которой на любой предложенный продукт звучит категоричное «не хочу», в то время как на десерт или сладость всегда есть настроение, знакома многим родителям. Также нередко встречаются жалобы со стороны родителей, когда ребёнок совершает пару символических укусов, и тут же возвращается к своим делам, не закончив полноценный прием пищи. Ещё один частый сценарий — пищевая избирательность, когда рацион сужается до монодиеты из переработанных углеводов: выпечки и сладких напитков, а на овощи, крупы и белок следует мгновенная реакция отторжения.
Как отличить нормальную детскую привередливость от истинной проблемы, требующей вмешательства? Является ли ребёнок «малоежкой» по конституции или это приобретённое расстройство пищевого поведения?
Независимо от этиологии проблемы, первичная стратегия всегда едина: необходимо сместить фокус с механического наполнения желудка на формирование устойчивого пищевого интереса.
Чтобы превратить приём пищи в процесс, приносящий положительные эмоции, можно опираться на несколько поведенческих и организационных принципов:
1. Практикуйте совместные семейные приемы пищи. Неважно, какой именно приём пищи вы выберете в качестве объединяющего — завтрак, обед или ужин, главное — регулярность. Видя, как взрослые с удовольствием и спокойствием завтракают, обедают или ужинают, ребенок считывает эту модель безопасной и «базовой».
2. Привлекайте ребёнка к сервировке стола. Позвольте ему самостоятельно выбрать скатерть, посуду, разложить приборы и салфетки. Отдайте инициативу и воздержитесь от критики, даже если салфетка лежит не по этикету, а в процессе что-то разобьётся — пусть это будет «на счастье». Тактильный контакт с предметами сервировки снижает тревожность перед неизвестной едой на тарелке.
3. Исключите директивное накладывание еды. Вместо того чтобы диктовать объём порции, разместите все предлагаемые блюда в общих ёмкостях в центре стола. Позвольте ребёнку самостоятельно наполнить свою тарелку. Важно принять базовое правило: ребёнок имеет полное право не съесть то, что сам же и положил. Нервная система детей часто работает по принципу «сначала изучу, потом рискну». Сегодня он может лишь изучить продукт или блюдо, а через неделю — распробовать и попросить добавку.
4. Вовлекайте ребёнка в процесс приготовления. В зависимости от возраста и навыков давайте посильные задачи: достать продукты из пакета, вымыть овощи, рассортировать их по полкам холодильника, помочь с нарезкой (используя безопасные ножи). Когда ребёнок участвует в трансформации сырого продукта в готовое блюдо, у него формируется чувство авторства. Психологически гораздо сложнее отвергнуть то, во что вложен собственный труд.
Накормить ребенка без мультиков, уговоров и скандалов становится вполне реально, если приложить усилие, скорректировать поведенческую модель и следовать простым правилам.
Если, несмотря на все усилия, пищевой интерес не формируется, а избирательность усугубляется, стоит перейти от педагогики к медицине. Тревожными маркерами, при которых необходимо обратиться к профильному специалисту (педиатру, гастроэнтерологу или детскому психиатру, работающему с нарушениями питания), являются: заметное отставание в весо-ростовых показателях для данной возрастной группы, дегидратация или отказ от питья. Рвота, поперхивание или выраженный рвотный рефлекс при попытке ввести новую текстуру пищи является также тревожным звонком для родителей. В таких случаях требуется не уговаривание, а комплексная диагностика для исключения гастроэнтерологических патологий, сенсорных дисфункций или иных расстройств, добавила Селезнева.