Осенняя хандра или клиническая депрессия? О сезонном аффективном расстройстве

Влияние смены сезонных циклов на самочувствие человека известно еще с античных времен (Гиппократ). Пик обострений хронических заболеваний приходится на весеннее-осенний период и затрагивает примерно 30-40% взрослого населения, рассказывает д.м.н., профессор, и.о. заведующего кафедрой психотерапии ИКПСР Пироговского Университета Некрасов Михаил Анатольевич.
 
С сезонными циклами связана и экзацербация ментальных расстройств. Механизм их возникновения сложен и недостаточно изучен. К наиболее известным факторам, приводящим к осенним обострениям психических расстройств, относятся:
 
- изменение продолжительности светового дня и температуры окружающей среды, что сопровождается нарушением биоритмов (десинхроноз);
 
- изменения в выработке гормона мелатонина, отвечающего за регуляцию сна;
 
- уменьшение выработки серотонина, основного нейромедиатора регулирующего настроение;
 
-  угнетение работы иммунной системы.
 
В осенний период чаще всего обостряются эндогенные психические заболевания, такие как: аффективные расстройства (депрессии, БАР), шизофрения, шизоаффективные психозы и шизотипические расстройства. Подвержены сезонным колебаниям и невротические состояния (тревожные, фобические нарушения, ОКР).
          
Наиболее известным психическим расстройством, связанным с циркадными ритмами, является сезонное аффективное расстройство (САР), впервые выделенное в психиатрической литературе в 1980 г. В настоящее время САР включено во все современные диагностические справочники.
          
Основными симптомами САР являются (по МКБ-10):
 
- гиперсомния (желание больше спать) или, наоборот, бессонница;
- ангедония – потеря интереса ко всему, что прежде приносило удовольствие;
- чувство усталости, подавленности, грусти;
- переедание, повышенная тяга к углеводам или ухудшение аппетита;
- чувство безнадежности, вины, бесполезности;
- трудности с концентрацией внимания. 
          
Какие действия можно предпринять, чтобы уменьшить влияние сезонных факторов? 

1. Необходимо нормализовать режим сна и питания.
2. Включить в повседневную жизнь занятия спортом и увеличить продолжительность нахождения на свежем воздухе.
3. По возможности сезонная релокация в географические регионы с более благоприятным климатом.
4. Консультация специалиста по поводу приема препаратов, обладающих профилактическим действием.